Анотація до роботи:

Гладчук В.Є. Тактика лікування хворих на хронічну екзему з використанням квантово-енергетичної та гетеротренінгової терапії. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.20 – шкірні та венеричні хвороби. – Державна установа „Інститут дерматології та венерології АМН України”, Харків, 2009.

Дисертація присвячена актуальній проблемі сучасної дерматології – удосконаленню методів лікування хворих на хронічну екзему на підставі вивчення ролі регулюючих структур головного мозку (за даними психологічного тестування, ЕЕГ-, РЕГ-досліджень) та біогенних амінів (серотоніну, гістаміну). Розроблений метод комплексної квантово-енергетичної та гетеротренінгової терапії (лазерне опромінення акупунктурних зон та ушкодженої шкіри на фоні гетеротренінгу та стандартного медикаментозного лікування), який забезпечує відсутність рецидивів або менший ступінь тяжкості їх проявів у 90,0% хворих на хронічну екзему, відновлення до фізіологічних значень патологічно змінених показників біогенних амінів.

У дисертації представлені теоретичне узагальнення і нове рішення наукової задачі – підвищення ефективності лікування хворих на хронічну екзему шляхом розробки диференційованої методики з використанням квантово-енергетичної та гетеротренінгової терапії на підставі визначення патогенетичних механізмів розвитку захворювання, встановлення ролі порушень регулюючих структур головного мозку та біогенних амінів.

1. Клініко-епідеміологічне дослідження підтверджує дані про те, що на сучасному етапі має місце широке розповсюдження хронічної екземи з тенденцією до більш тяжкого її перебігу, особливо у осіб, що зазнали впливу малих доз радіації, з подальшим погіршенням їх якості життя, що має суттєве медико-соціальне значення.

2. При обстеженні 120 чоловіків, віком від 46 до 60 років, хворих на хронічну істинну екзему, серед яких 80 – що зазнали впливу факторів аварії на ЧАЕС (1-ша група), 40 – які не зазнали такого впливу (2-га група) методом психологічного тестування виявлені ознаки депресивних станів різного ступеню („легкого” – у 10,0%, „помірного” – у 45,8%, „тяжкого” – у 44,2%), які достовірно (р<0,05) були більш виразними у осіб, що зазнали впливу малих доз радіації. У більшості хворих за даними ЕЕГ мали місце загальномозкові зміни, що свідчать про дисфункції неспецифічних регулюючих систем головного мозку (у 67,5% пацієнтів 1-ї групи, та у 55,0% - 2-ї); за даними РЕГ – патологічні зміни, які свідчили про наявність церебральної судинної дистонії (у 97,5% хворих 1-ї групи та у 75,0% - 2-ї) – р<0,05.

3. При біохімічному дослідженні вмісту біогенних амінів в крові хворих відмічені достовірні (р<0,05) збільшення їх рівнів у порівнянні з фізіологічними значеннями: відповідно, серотоніну в 1-й групі в 2,33±0,73, у 2-й – в 1,90±0,72 рази, гістаміну, відповідно – в 2,78±0,48 та в 2,30±0,73 рази (р<0,05-0,01). Помірна активація серотонін- та гістамінергічних систем у хворих на хронічну екзему може вказувати на їх антистресове значення (в початкових стадіях розвитку адаптивної реакції на стрес) і ініціюючий вплив на розвиток судинної, патоморфологічної та алергічної реакцій (в стадії виснаження адаптивних механізмів).

4. Репрезентативний порівняльний математичний аналіз ступеней виразності депресивних станів, змін показників ЕЕГ-, РЕГ-досліджень, вмісту серотоніну та гістаміну в крові за уніфікованою 3-бальною оцінкою в умовних балах – у.б. (від 0 – фізіологічні значення, до 3 – максимальні порушення) виявив їх корелятивну залежність (r=0,47-0,71) від прояву сверблячки шкіри в обох групах обстежених пацієнтів (від 2,15 до 2,78 – в 1-й групі, та від 1,85 до 2,30 у.б. – в 2-й). Це може свідчити про формування у хворих на хронічну екзему „синдрому хронічного прурітогенного стресу”, ознаки якого були достовірно (р<0,05-0,01) більш виразними у осіб, що зазнали впливу факторів аварії на ЧАЕС.

5. Комплексний метод квантово-енергетичної та гетеротренінгової терапії (КГТ) в більшій мірі, ніж в порівняльних групах хворих (р<0,05-0,01) забезпечує зменшення ступеней змін проявів сверблячки шкіри (в 1-й групі – в 2,3, в 2-й – в 2,5 разу), депресивних станів (відповідно – в 2,0 та 2,1 разу), вмісту серотоніну (відповідно – в 1,7 та 1,8 разу) та гістаміну в крові (відповідно – в 1,7 та 2,0 разу). У віддалених періодах спостереження відсутність або менший ступінь проявів рецидивів хронічної екземи спостерігались у 90% хворих, лікованих цим методом, що достовірно (р<0,05) відрізняється від результатів лікування порівняльними методами стандартної (50%), квантово-енергетичної (70%) чи гетеротренінгової (75%) терапії.

Публікації автора:

1. Гладчук В.Е. Психосоматические аспекты в клинике больных зудящими дерматозами / В.Е. Гладчук // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. – 2003. - № 1-4 (6). – С. 156-159.

2. Гладчук В.Е. Психофармакотерапия и психотерапия при соматизированных депрессиях в дерматологической практике / В.Е. Гладчук // Архів психіатрії. – 2004. – Т. 10, № 1 (36). – С. 74-77.

3. Гладчук В.Е. Квантово-энергетическая и гетеротренинговая терапия в системе психокоррекции соматизированных депрессий у больных хроническими рецидивирующими дерматозами / В.Е. Гладчук // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. – 2005. - № 1-2 (8). – С. 88-90.

4. Гладчук В.Є. Квантово-енергетична терапія хворих на хронічні дерматози, асоційовані із соматичними депресіями, з використанням акупунктурних зон / В.Є. Гладчук // Дерматологія та венерологія. – 2006. - № 1 (31). – С. 55-57.

5. Гладчук В.Е. К вопросу о психопатологических расстройствах личности в дерматологической практике / В.Е. Гладчук, И.А. Бабюк // Вестник неотложной и восстановительной медицины. – 2003. – Т. 4, № 3. – С. 540-542.

6. Гладчук В.Є. „Нетрадиційні” шляхи пошуку нових методів лікування хронічних дерматозів / В.Є. Гладчук, А.Г. Сулим // Вісник Сумського державного університету. Серія: Медицина. – 2005. - № 7 (79). – С. 154-158.

7. Гладчук В.Е. Синдромология биоэлементозов / В.Е. Гладчук, Г.А. Бондаренко, О.Д. Грицай и др. // Вестник гигиены и эпидемиологии. – 2008. – Т. 12, № 2. – С. 200-203.

8. Деклараційний патент на винахід 72700 Україна А61В8/00, А61В10/00. Спосіб лікування шкірного свербіння та супутніх психоемоційних розладів у хворих на сверблячі дерматози / В.Є. Гладчук, І.О. Бабюк, О.К. Наприєнко та ін. - № 20031110359; Заявл. 17.11.2003; Опубл. 15.03.2005, Бюл. № 3.

9. Гладчук В.Е. Новые подходы к лечению больных хроническими дерматозами с генетически отягощенным анамнезом / В.Е. Гладчук, Д.В. Бочаров, А.Г. Сулим, В.А. Бочаров // Журнал дерматовенерології та косметології ім. М.О. Торсуєва. – 2006. - № 1-2 (12). – С. 221.

10. Гладчук В.Е. Вопросы психофизиологической реабилитации больных дерматозами на этапах внутри- и послевузовского обучения / В.Е. Гладчук, В.А. Бочаров, Г.В. Бочарова-Мараховская // Журнал дерматовенерології та косметології ім. М.О. Торсуєва. – 2007. - № 1-2 (14). – С. 146.

11. Гладчук В.Е. Роль «хронического пруритогенного стресса» на течение аллергодерматозов у ликвидаторов аварии на ЧАЭС (отдаленные результаты наблюдения) / В.Е. Гладчук // Матеріали науково-практичної конференції „Розробка молодих вчених дерматовенерологів післядипломної освіти”. – Київ, 2007. – С. 18-19.

12. Гладчук В. Методические основы системы психогигиены и психопрофилактики больных зудящими дерматозами / В. Гладчук, С. Найденко // Збірник студентських наукових праць з міжнародною участю „Актуальні проблеми сучасної психіатрії”. – Харків, 2003. – Вип. 6. – С. 70.

13. Гладчук В.Е. Особенности течения дерматозов у лиц, подвергшихся воздействию малых доз радиоактивного облучения (отдаленные наблюдения) / В.Е. Гладчук, В.В. Шаповал, Г.В. Бочарова-Мараховская, В.В. Гунькова // V Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы патологии кожи и урогенитальных инфекций». – Одесса, 2007. – С. 10-11.

14. Гладчук В.Є. Концепція ролі порушень нейроендокринноімунної регуляції в хронізації перебігу дерматозів / В.Є. Гладчук, Д.В. Бочаров, Л.В. Куц та ін. // Тези міжнародної наукової конференції студентів та молодих вчених „Актуальні питання сучасної медицини”. – Харків, 2008. – С. 26.