В дисертаційній роботі представлене теоретичне узагальнення та нове вирішання наукової задачі – підвищена ефективність терапії хворих на псоріаз за рахунок використання в комплексній схемі лікування препарату “Теком” і трансфузій опроміненої ультрафіолетом аутокрові, на основі вивчення процесів ліпопероксидації і антиоксидантного захисту та їх взаємозв’язку з Коксакі В вірусною інфекцією, розширені уявлення про патогенез захворювання. 1. Клініко-лабораторні дослідження, проведені у хворих на псоріаз дозволили виявити достовірні порушення в системі ПОЛ/АОС та доведений взаємозв’язок цих порушень. Ступінь порушень в системах ПОЛ/АОС залежить від стадії псоріазу, площі шкірних псоріатичних уражень, тривалості періоду загострення і перебігу дерматозу, а також наявності в організмі хворих специфічних антитіл до ентеровірусів Коксакі В. Ці порушення характеризуються зниженням вмісту гідроперекисей ліпідів і загальної пероксидазної активності, а також підвищенням вмісту відновленого і окисленого глутатіону. Аналіз результатів досліджень свідчить, що порушення інтенсивності ПОЛ і активності АОС є важливою ланкою патогенезу псоріазу. 2. Доведено, що при більш доброякісному клінічному перебігу псоріазу, з обмеженою площею шкірного псоріатичного висипання, активність ліпопероксидації вища порівняно з показниками у хворих з поширеним псоріазом і більшою тривалістю періоду загострення. Це свідчить, що підвищення інтенсивності ПОЛ впливає на саногенез і обгрунтовує застосування в комплексному лікуванні хворих на псоріаз засобів та методів, індукуючих пероксидацію ліпідів. 3. Вперше шляхом серологічних досліджень одержані дані про певну патогенетичну роль при псоріазі вірусів Коксакі В. При обстеженні хворих на псоріаз(25 пацієнтів) в 100% випадків виявлені специфічні антитіла в діагностичних титрах та вище проти вірусів Коксакі В, а в групі здорових донорів - тільки у 17,4%, що є підтвердженням патогенетичної ролі вірусів Коксакі В при цьому дерматозі. 4. Додатковими аргументами можливих патогенетичних зв’язків вірусів Коксакі В з псоріазом є виявлене наростання в 2-4 рази титрів специфічних антитіл у 44% серопозитивних осіб, а також наявність у 88% серопозитивних хворих антитіл проти асоціацій з 2, 3 або 4 серотипів цих вірусів. Частіше у серопозитивних хворих виявлялись антитіла проти вірусу Коксакі В1 та В5, що підтверджує особливе значення цих серотипів у розвитку псоріазу. Питання доцільності призначення спеціальних терапевтичних засобів, спрямованих на санацію ентеровірусної (Коксакі В) інфекції в організмі хворих на псоріаз, зокрема у пацієнтів з наростанням титрів специфічних антитіл проти вірусів Коксакі В, потребує подальшого більш поглибленого дослідження. 5. Розроблено новий, патогенетично обгрунтований метод лікування псоріазу з включенням до комплексної терапії вітчизняного препарату “Теком”, що містить омега-3 поліненасичені жирні кислоти і антиоксидант токоферол та трансфузій опроміненої ультрафіолетом аутокрові. Використання цього методу дозволяє корегувати порушення ліпопероксидації і антиоксидантного захисту в організмі та прискорює регрес псоріатичного висипання. Клінічна ефективність при його застосуванні оцінена як одуження, реєструвалась у 68% хворих, як значне покращання – у 27%. 6. Призначення пацієнтам через 3-4 місяці після закінчення комбінованого лікування профілактичного курсу препарату “Теком”, що містить поліненасичені омега-3 жирні кислоти і антиоксидант токоферол сприяє підтримці нормального балансу показників ПОЛ і активності АОС в організмі. Це дозволяє подовжити ремісію псоріазу. | 