Анотація до роботи:

Росада М.О. Удосконалення епідеміологічного нагляду за лептоспірозами шляхом застосування серологічних методів діагностики. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.02.02 – епідеміологія. – Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В.Громашевського АМН України, Київ, 2003.

У дисертації висвітлено особливості епідемічного та епізоотичного процесів лептоспірозів в Україні за період 1985 – 2001рр.: перевага в етіологічній структурі лептоспір серогрупи Icterohaemorrhagiae; високий рівень захворюваності пов’язаний зі значною розповсюдженістю сірих щурів, які є основним джерелом інфекції; хворіє переважно доросле населення з превалюванням спорадичної захворюваності, тенденція до збільшення захворюваності серед мешканців сільської місцевості; превалювання водного шляху передачі збудника; чітко виражена літньо-осіння сезонність. Удосконалено непрямий імуноферментний метод (НІФМ) для виявлення антилептоспірозних антитіл шляхом використання антигенів регіональних штамів лептоспір. Випробувано та надано оцінку ефективності удосконаленого НІФМ при обстеженні населення 5 регіонів України. Показано значно вищу ефективність щодо виявлення антилептоспірозних антитіл у сироватках крові НІФМ та реакції непрямої гемаглютинації (РНГА) з полівалентним еритоцитарним діагностикумом у порівнянні з класичним методом – реакції мікроаглютинації, відповідно в 8,7 та в 3 рази (р<0,001). Доведено доцільність застосування РНГА для виявлення природних осередків лептоспірозів та контролю активності епізоотичного процесу. Визначено основні напрямки профілактики лептоспірозів.

Ключові слова. Лептоспіроз, лептоспіри, епідеміологічний нагляд, серологічна діагностика.

1. Застосування серологічних методів діагностики (удосконаленого НІФМ та РНГА) дозволило підвищити ефективність епідеміологічного нагляду за лептоспірозами в Україні.

2. Запропоновано удосконалений варіант НІФМ для діагностики лептоспірозів, в основі якого лежить використання антигенів регіональних штамів лептоспір. Показана висока чутливість і специфічність удосконаленого НІФМ і РНГА для виявлення антилептоспірозних антитіл у хворих та можливість більш ранньої діагностики захворюваності у порівнянні з класичним тестом – РМА.

3. При проведенні епідеміологічного дослідження в 5 регіонах України протягом 1997-2002 рр. показано, що РНГА із застосуванням лептоспірозного полівалентного діагностикуму є високоінформативним скринінг-тестом для виявлення осередків лептоспірозів та моніторингу їх епідемічної активності.

4. Встановлено основні епідеміологічні характеристики лептоспірозної інфекції в Україні в сучасний період: перевага в етіологічній структурі лептоспір серогрупи Icterohaemorrhagiae; високий рівень захворюваності пов’язаний зі значною розповсюдженістю сірих щурів, які є основним джерелом інфекції; тенденція до збільшення захворюваності серед мешканців сільської місцевості, провідна роль у захворюваності дорослого населення та її спорадичний характер; превалювання водного шляху передачі збудника; чітко виражена літньо-осіння сезонність.

5. Висока летальність при лептоспірозах (середній показник за період 1986-2001 рр. становив 9,1%) пояснюється перевагою в етіологічній структурі лептоспір серогрупи Icterohaemorrhagiae (50,3 – 79,3 % від загальної кількості етіологічно розшифрованих випадків захворювань), які викликають найбільш тяжкі клінічні форми захворювання.

6. На основі вивчення епідеміологічних особливостей лептоспірозної інфекції в Україні сформульовані основні напрямки профілактики лептоспірозів: проведення систематичної суцільної дератизації, планової імунопрофілактики контингентам ризику, використання засобів індивідуального захисту, проведення санітарно-освітньої роботи серед населення.

Публікації автора:

1. О.П.Сельнікова, М.О.Росада, О.В.Сурмашева, Є.П. Бернасовська, В.М.Кондратенко, Л.В.Третьякова, М.П. Компанцев. Епідеміологічні особливості лептоспірозів в Україні в сучасний період. // Інфекційні хвороби. – 2002.- №4, С.11-15.

Встановлено домінуюче значення в етіологічній структурі лептоспір серогрупи Icterohaemorrhagiae. Визначено основні напрямки профілактики лептоспірозів.

2. М.О.Росада. Імунологічні методи в системі епіднагляду за лептоспірозами. // Інфекційні хвороби. – 2003.- №1.- С.41-43.

3. Сурмашева О.В., Бернасовська Є.П., Росада М.О., Кондратенко В.М., Третьякова Л.В., Компанцев М.П. Лептоспірози в Україні в сучасний період.// Довкілля та здоров’я.- 2003.- №3.- С.49-52.

Узагальнено та проаналізовано дані по захворюваності на лептоспірози в Україні за 1985-2001 рр., визначено середньобагаторічну динаміку захворюваності, визначено основні особливості перебігу лептоспірозів в сучасний період.

4. Е.П. Бернасовская, Е.В. Мельницкая, В.Н. Кондратенко, М.А. Росада, И.Г. Лукач. Определение чувствительности к антибиотикам штаммов лептоспир серогруппы Icterohaemorrhagiae, выделенных в Украине. // Лабораторная диагностика.-1999.-№2.-С.44-46.

Проведено визначення вірулентності досліджуваних регіональних штамів лептоспір.

5. О.В.Сурмашева, Є.П. Бернасовська, В.М.Кондратенко, М.О.Росада. Проблеми лептоспірозу в Україні в сучасний період. // Матеріали наради-семінару „Питання організації заходів профілактики особливо небезпечних інфекцій”.- Київ.-1999.-С.22-24.

Проведено аналіз захворюваності на лептоспіроз в період 1985-1998 рр., статистичну обробку даних.

6. О.П.Сельнікова, О.В.Сурмашева, Є.П. Бернасовська, В.М.Кондратенко, М.О.Росада. Епідеміологія лептоспірозу в сучасний період. // Тези V з’їзду інфекціоністів України (Івано-Франківськ, 13 квітня 1999 р.).-Івано-Франківськ.-1999.-С.31-33.

Спрогнозовано захворюваність на лептоспірози в 1999 р.

7. О.В.Сурмашева, М.О.Росада. Розробка непрямого імуноферментного аналізу для виявлення антилептоспірозних антитіл. // Тези V з’їзду інфекціоністів України (Івано-Франківськ, 13 квітня 1999 р.).-Івано-Франківськ.-1999.-С.31-33.

Виготовлення антигенних препаратів, оцінка їх ефективності

8. М.О. Росада, В.Б. Дунайський. Методи виявлення лептоспіроносіїв в природних осередках Вінницької області. // Тези доповідей наукової конференції „Розвиток санітарної мікробіології в Україні” (Чернівці, 17 травня 2002 р.). Чернівці.-2002.-С.89.

Аналіз ефективності використання удосконалених нових методів лабораторної діагностики в епіднагляді за лептоспірозами.

9. Є.П.Бернасовська, О.В.Сурмашева, В.М.Кондратенко, М.О.Росада. Епідеміологія і діагностика лептоспірозу в Україні в сучасний період. // Тези доповідей конференції мікробіологів, епідеміологів і інфекціоністів (Вінниця, 11-12 квітня 2000 р.).-Вінниця.-2000.- С.28.

Проведено аналіз захворюваності на лептоспіроз в період 1985-1999 рр., спрогнозовано захворюваність на лептоспірози в 2000 р.; проаналізовано ефективність використання удосконалених нових методів лабораторної діагностики в епіднагляді за лептоспірозами.

10. О.В.Сурмашева, В.М.Кондратенко, М.О.Росада. Сучасні аспекти лептоспірозу в Україні. // Тези доповідей конференції головних епідеміологів України (30 жовтня 2000 р., м.Київ)-Київ.-2000.- С.32.

Оцінено сучасний стан захворюваності на лептоспірози, статистична обробка даних, оформлення роботи.

11. О.В. Сурмашева, М.О. Росада. Експрес-методи в діагностиці лептоспірозу. // Важливі зоонози: Матеріали наук.-практ. конф. і пленуму Асоціації інфекціоністів України (13-14.05.1999 р., Луцьк).- Тернопіль: Укрмедкнига.- 1999. - С.109-110.

Отримання антигенних препаратів з регіональних штамів лептоспір; визначення діагностичної ефективності удосконалених методів лабораторної діагностики.

12. М.О. Росада, Є.П. Бернасовська, О.В. Сурмашева, В.М. Кондратенко. Особливості захворюваності на лептоспірози в Україні. // Збірник матеріалів наради-семінару з актуальних питань дезінфекційної справи в Україні.-(Севастополь, 11-13 вересня 2002 р.). – Севастополь.-2002.- С.29-31.

Визначення епідеміологічних особливостей захворюваності на лептоспіроз в період 1985-2001 рр., статистична обробка даних.

13. М.О.Росада. Застосування нових методів лабораторної діагностики лептоспірозу. // VI з’їзд інфекціоністів України “Клінічні проблеми боротьби з інфекційними хворобами” (Одеса, 25-27 вересня 2002 р.).- Одеса.-2002.-С.55-56.