Анотація до роботи:

Аммар Алі (Мохаммед Саід) Дауд. Вдосконалення методів діагностики і лікування корнеосклералъних поранень ока(експериментально-клінічне дослідження). — Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.18 - очні хвороби. Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Щупика, Київ, 2004.

Дисертація присвячена питанням діагностики і лікування проникаючих корнеосклеральних поранень ока.

Експериментальне встановлено що при проникаючому корнеосклеральному пораненні місцеве застосування 1 % флуренізідової мазі сприяє прискоренню епітелізації, швидкій ліквідації запальної реакції, формуванню менш інтенсивного рубця рогівки. Розроблено новий об'єктивний метод визначення площі неоваскуляризації рогівки, який дозволяє контролювати загоєння рани и судити про ефективність лікування. Розроблено новий інструмент "канюля-шпатель" застосування якого при ПМХО проникаючих корнеосклеральних поранень попереджає защемлення райду-жки в рані. Вперше клінічне доведено, що розвиток проліферативного процесу в порожнині ока починається вже на 3-4 добу після проникаючого корнеосклерального поранення ускладненого гемофтальмом, що виявляється при ультразвуковому В-скануванні в динаміці.

1. Відкрита травма ока, при якій ураження корнеосклеральної ділянки складає 75%, призводить до інвалідності в 17-20% випадків. Тому пошук нових та удосконалення існуючих методів діагностикі лікування проникаючих корнеосклеральних поранень ока є актуальною задачею клінічної офтальмології.

2. Причинами енуклеації внаслідок проникаючої травми переднього відділу ока є: субатрофія очного яблука (38,1%), в'ялоперебігаючий увеїт (19,0%), ендофтальміт (15,8%), розчавлення очного яблука (14,3%), болюча термінальна глаукома (7,9%), симпатичне запалення (4,7%).

3. На моделі проникаючого корнеосклерального поранення клінічними і гісто-морфологічними методами доведено, що дворазове місцеве застосування 1% флу-ренізідової мазі сприяє ускорению епітелізації (на 2-3 доби), більш швидкій ліквідації посттравматичної запальної реакції (на 4-5 діб), формуванню менып інтенсивного рубця рогівки.

4. Примінення в експериментальних дослідженнях розробленого оптоелектронного способу контролю неоваскуляризації рогової оболонки дозволяє в динаміці контролювати загоєння рани і судити про ефективність лікування.

5. Застосування "канюлі-шпателя" при первинній мікрохірургічній обробці проникаючих корнеосклеральних поранень очного яблука дозволяє в 100% випадків попередити защемлення райдужної оболонки в рані.

6. Розвиток проліферативного процесу в порожнині ока починається вже на 3-4 добу в 26,0% випадків після проникаючого корнеосклерального поранення ускладненого гемофтальмом, що інструментально виявляється при ультразвуковому В-скануванні в динаміці.

7. Удосконалення методів діагностики, лікування і тактики реабілітації хворих з проникаючими корнеосклеральними пораненнями дозволило покращити функціональні наслідки травми більш ніж в 1,5 разів. Гострота зору хворих основної групи на момент виписки з стаціонару 0,24±0,03 в порівнянні з контрольною групою 0,16±0,02, (р<0,05).

Публікації автора:

1. Дауд Аммар Алі, Салдан Й.Р., Корчастий В.І. Причини видалення очей внаслідок травми та гістоморфологічні зміни в них // Вісник Вінницького національного медичного університету. - 2003. - №1. - С. 12-14.(Дисертантом виконано забір, обробка і аналіз матеріалу, приймав участь в дослідженні гістоморфологічних препаратів).

2. Салдан Й.Р., Андрушкова О.О., Дауд Аммар Алі. Особливості клініки та ефективність лікування травматичних катаракт // Офтальмол. журн. 2003.- №3.- С.59-61. (Дисертантом зібраний клінічний матеріал, проведена первинна статична обробка матеріалу, брав участь у обгрунтуванні висновків).

3. Аммар Алі Дауд, Й.Р.Салдан, Т.М.Антонюк, О.О.Андрушкова . Флу-ренізид в лікуванні проникаючих корнеосклеральних поранень очного яблука // Вісник Вінницького державного медичного університету. - 2002. -№ 2. -С. 373. (Дисертант зібрав клінічний матеріал, провів первинну обробку матеріалу, брав участь у обгрунтуванні висновків).

4. Патент України 52323 А. 7 A61F9/00. Канюля - шпатель // Й.Р.Салдан, Аммар Алі Дауд (JO), Ю.Й.Салдан; Заявл. 09.04.2002; опубл. 16.12.2002. Бюл.№ 12. - 4.43 с. (Дисертант провів патентний пошук, проводив первинну мікрохірургічну обробку поранень з використанням канюлі-шпателя при проникаючих корнеосклеральних пораненнях).

5. Патент України 56506 А. 7 A61F5/00. Спосіб оптико-електронного контролю неоваскуляризації рогової оболонки // Й.Р. Салдан, С.В.Павлов, О.М. Семенець, Ю.Й.Салдан, Хані Аль-Зубі (JO), Дауд Аммар Алі (JO); Заявл. 01.07.2002; опубл. 15.05.2003. Бюл. № 5. - 4.32 с. (Дисертант провів патентний пошук, проводив оптикоелектронний контроль неоваскуляризації рогової оболонки і наглядав за динамічними процесами загоєння корнеосклеральних поранень в експерименті).

6. Антонюк Т.Н., Андрушкова O.A., Дауд Аммар Али. Патоморфологи-ческие исследования органа зрения при посттравматической вторичной глаукоме // Тези допов. ювілейної наук.-практ. конф. офтальмологів з міжнародною участю, присвяченої 100-річчю кафедри та клініки очних хвороб "Досягнення та перспективи розвитку сучасної офтальмології'". 28-29 жовтня, 2003. - Одеса, 2003.- С. 58-59. (Дисертант зібрав клінічний матеріал, провів первинну обробку матеріалу, брав участь у обгрунтуванні висновків).

7. Аммар Али Дауд, Салдан И.Р., Антонюк Т.Н., Андрушкова O.A. Эффективность флуренизидовой мази в лечении экспериментальных инфицированных проникающих роговично-склеральных ранений глазного яблока // Ерошевские чтения. Труды Всероссийской конференции "Геронтологические аспекты офтальмологии" и VI Международного семинара по вопросам пожилых "Самарские лекции". - Самара. - 2002. - С.333-334. (Дисертант брав участь в лікуванні корнеосклеральних поранень в експерименті. Вивчав ефективність 1% флуренізідової мазі).

8. Антонюк Т.Н., Салдан И.Р., Дауд Аммар Али. Оказание специализированной офтальмохирургической помощи при автокатастрофах // Материалы юбилейной науч.-практ. конф., посвященной 185-летию основания первой в России кафедры офтальмологии и 20-летию создания научно-исследовательской лаборатории микрохирургии глаза и контактной коррекции зрения при кафедре "Боевые повреждения органа зрения". - С.-Пб., Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, 2003. - С. 32. (Дисертант зібрав клінічний матеріал, провів первинну обробку матеріалу, брав участь у обгрунтуванні висновків).

9. Антонюк Т.Н., Салдан И.Р., Андрушкова O.A., Дауд Аммар Али., Адамова H.A., Цаава А.Н. Результаты современного хирургического лечения больных глаукомой и осложненной катарактой // «Офтальмология на рубеже веков» / юби-лейн. науч. конф. посвященная 80-летию профессора В.В. Волкова.- С.-Пб.- 2001.-С. 136. (Дисертант зібрав клінічний матеріал, провів первинну обробку матеріалу, брав участь у обгрунтуванні висновків).

10. Андрушкова O.A., Антонюк Т.Н., Салдан И.Р., Дауд Аммар Али. Оценка эндогенной интоксикации у больных инфицированными проникающими повреждениями орбиты //«Офтальмология на рубеже веков»/ юбилейн. науч. конф. посвященная 80-летию профессора В.В. Волкова.- С.- Пб.- 2001.- С.-232-233. (Дисертант зібрав клінічний матеріал, провів первинну обробку матеріалу, брав участь у обгрунтуванні висновків).

11. Антонюк Т.Н., Салдан И.Р., Дауд Аммар Али. Оказание специализированной офтальмохирургической помощи при автокатастрофах // Материалы юбилейной науч.-практич. конф., посвященной 185-летию основания первой в России кафедры офтальмологии и 20-летию создания научно-исследовательской лаборатории микрохирургии глаза и контактной коррекции зрения при кафедре «Боевые повреждения органа зрения».- С.-Пб.- 2003.- С.32. (Дисертант зібрав клінічний матеріал, провів первинну обробку матеріалу, брав участь у обгрунтуванні висновків).