Анотація до роботи:

Писковацький П.М. Використання преформованих фізичних чинників для диференційованого відновного лікування осіб із серцево-судинними розладами, які постраждали від Чорнобильської аварії. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.11. - кардіологія. – Інститут кардіології ім. акад. М.Д. Стражеска АМН України, Київ, 2002.

Дисертація присвячена розробці диференційованих підходів до застосування преформованих фізичних чинників у відновному лікуванні потерпілих від Чорнобильської аварії (ПЧА) із серцево-судинними розладами з урахуванням виявлених патогенетичних механізмів їхнього розвитку. Основою серцево-судинних розладів є: вегетативна дисфункція, інтенсифікація ПОЛ, проатерогенні зміни ліпідів плазми, порушення імунної системи. Функціональному стану серцево-судинної системи ПЧА притаманно: зниження обсягу виконаної роботи під час велоергометрії, наявність прихованної коронарної недостатності, прискорений розвиток артеріальної гіпертензії, ішемічної хвороби серця.

Розроблено спосіб комплексного відновного лікування ПЧА з серцево-судинними розладами із застосуванням поверхневого, внутрішньовенного лазерного опромінення і -токоферолу. При обмеженнях до лазеротерапії доцільно призначати КВЧ-терапію на синокаротидну зону. Відновне лікування сприяє нормалізації у патогенетичних ланках серцево-судинних розладів, редукції клінічних проявів, сповільнює темпи розвитку змін серця та судин.. Позитивні ефекти лікування зберігаються понад 15 тижнів.

1. На підставі вивчення клініко-патогенетичних особливостей серцево-судинних розладів з’ясовані механізми їх розвитку та розроблено диференційовані підходи до застосування преформованих фізичних чинників у відновному лікуванні осіб, що постраждали від Чорнобильської аварії.

2. Основою серцево-судинних розладів у постраждалих від Чорнобильської аварії є такі патогенетичні особливості: синдром вегетативної дисфункції, що виявляється дисбалансом активності симпатичного і парасимпатичного відділів вегетативної нервової системи; інтенсифікація процесів ПОЛ, дисбаланс АОС, проатерогенні зміни ліпідів плазми крові, а також різнонаправлені зміни імунної системи у вигляді гіпо-, гіперімунного та недиференціойованого типів.

3. Функціональний стан серцево-судинної системи характеризується зниженням обсягу виконаної роботи під час велоергометрії з розвитком колаптоїдних реакцій, наявністю прихованної вінцевої недостатності з атиповими клінічними проявами больового синдрому, прискореним розвитком патології серця і судин - артеріальної гіпертензії, ішемічної хвороби серця.

4. Використання поверхневого лазерного опромінення синокаротидної зони сприяє відновленню вегетативної регуляції. Внутрішньовенне лазерне опромінення веде до нормалізації балансу катехоламінів крові, системи ПОЛ-АОС, зменшення атерогенності плазми, нормалізації клітинної та гуморальної ланок імунітету. КВЧ-терапія на синокаротидну зону поєднує в собі вегетокоригуючу, імунокоригуючу та протиаритмічну дію.

5. Розроблено спосіб комплексного відновного лікування з застосуванням преформованих фізичних чинників серцево-судинних розладів в осіб, що постраждали внаслідок аварії на Чорнобильської АЕС, який полягає у поєднаному застосуванні поверхневого і внутрішньовенного лазерного опромінення, а також призначення антиоксиданту -токоферолу. Комплексне відновне лікування веде до нормалізуючих змін у всіх патогенетичних ланках серцево-судинних розладів і до редукції більшості клінічних проявів.

6. Механізмами розвитку і збереження терапевтичного ефекту комплексного відновного лікування серцево-судинних розладів у ПЧА, є сполучення вегетокоригуючого, антиоксидантного, антиатерогенного, імунокоригуючого і мембраностабілізуючого ефектів спільного застосування лазеротерапії і -токоферолу. При цьому спостерігається збереження позитивних клініко-патогенетичних ефектів понад 16 тижнів, сповільнення темпів розвитку органічної патології серцево-судинної системи.

Публікації автора:

1. Писковацький П.М. Розробка комплексної патогенетичної терапії осіб, які постраждали внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС // Одеський медичний журнал. - 1998. - №4. -С.19-22.

2. Писковацкий П.М. Использование КВЧ-терапии и лазерного облучения синокаротидной зоны для восстановительного лечения пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС // Медицинская реабилитация, курортология, физиотерапия. - 2000. - №2. - С.9-12.

3. Писковацкий П.М. Возможности применения преформированных физических факторов в дифференцированном восстановительном лечении лиц, пострадавших от Чернобыльской аварии с сердечно-сосудистыми расстройствами // Вестник морской медицины. - 2001. - №3. - С.101-105.

4. Набиль Хамидан, Писковацкий П.М., Солдатова А.М. Нарушения гемодинамики глаза и кардиогемодинамики у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС и возможные пути их коррекции // Офтальмологический журнал. - 1997. - №4. - С.259-264. Автор проводив аналіз літератури, статистичну обробку результатів, підготовку до друку, дослідження кардіогемодинаміки.

5. Юрлов В.М., Бугерук В.В., Писковацкий П.М., Тихонова С.А., Перепелюк Н.Н., Дитковская Т.П. Использование КВЧ-терапии и внутривенного лазерного облучения крови в комплексном восстановительном лечении больных с хронической иммунной недостаточностью // Медицинская реабилитация, курортология, физиотерапия. - 1999. - №3. - С.3-6. Автор проводив збір матеріалу, аналіз літератури, статистичну обробку результатів, підготовку до друку, проводив процедури лазеротерапії.

6. Писковацкий П.М., Шпак С.В. Изучение роли органических и функциональных нарушений в структуре патологии сердечно-сосудистой системы пострадавших после аварии на ЧАЭС // Вестник морской медицины. - 2001. - №3. - С.105-109. Автор особисто обстежував хворих, проводив статистичну обробку результатів та підготовку до друку.

7. Патент України №98084390. Спосіб корекції стрес-дезадатапційного синдрому у осіб, які постраждали внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС / Писковацький П.М. Заявл. 11.08.98; Опубл. 15.02.2001. Бюл.№1.

8. Юрлов В.М., Писковацкий П.М., Чернега Л.И., Бугерук В.В., Сидорук Т.В., Перепелюк Н.Н., Пахомова Е.О., Балабан О.Е., Козишкурт Е.В. Особенности кардио-васкулярных расстройств у пострадавших от аварии на ЧАЭС в разные сроки после аварии // Актуальные проблемы патологии (Новое в диагностике и лечении). - Одесса: Маяк, 1997. - Т.1. - С.124-130. Автор проводив збір матеріалу, функціональне обстеження серцево-судинної системи, аналіз літератури, статистичну обробку результатів, підготовку до друку.

9.Солдатова А.М., Писковацкий П.М., Набиль Хамидан. О необходимости дифференцированного подхода к применению вазоактивных средств при сосудистых заболеваниях зрительного нерва и сетчатой оболочки глаза у лиц, подвергшихся радиоактивному облучению // Актуальные проблемы патологии (Новое в диагностике и лечении). - Одесса:Маяк, 1997. - Т.1. - С.231-234. Автор проводив збір частини клінічного матеріалу, аналіз літератури, статистичну обробку результатів, підготовку до друку.

10.Юрлов В.М., Писковацький П.М., Сидорук Т.В., Балабан О.С., Бугерук В.В., Боровик О.П. Можливостi інтегральної оцінки основних систем життєзабезпечення у потерпілих вiд Чорнобильської аварії за допомогою iридогенотипу // Українськi медичні вісті. -1997. -№1. -С.107-108. Автор проводив збір матеріалу, аналіз літератури, статистичну обробку результатів, підготовку до друку.

11.Писковацкий П.М., Сидорук Т.В., Бугерук В.В. Роль внутриклеточной инфекции в развитии вторичных иммунодефицитов у пострадавших от аварии на ЧАЭС // Фiзiологiя i патологiя перекисного окислення, гемостазу та iмуногенезу. - Полтава, 1995. - С.40-41. Автор проводив збір матеріалу, аналіз літератури, статистичну обробку результатів, підготовку до друку.

12.Писковацкий П.М., Чернега Л.И. Коррекция нарушений перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у больных нейро-циркуляторной дистонией, пострадавших от аварии на ЧАЭС // Фiзiологiя i патологiя перекисного окислення, гемостазу та iмуногенезу. - Полтава, 1995. - С.55. Автор проводив збір матеріалу, аналіз літератури, статистичну обробку результатів, підготовку до друку.

13.Писковацкий П.М. Вегето-соматические нарушения у пострадавших от Чернобыльской аварии // Актуальные аспекты органической патологии нервной системы. - Матер. Межд. Конф. -Одесса, 1995. -C.248-250.

14.Юрлов В.М., Овчаренко Е.П., Писковацкий П.М., Сидорук Т.В. Роль внутриклеточной инфекции в развитии заболеваний соединительной ткани у пострадавших от аварии на ЧАЭС // Актуальные вопросы ревматологии. -Одесса: Хаджибей, 1995. -С.112-113. Автор проводив збір матеріалу, аналіз літератури, підготовку до друку.

15.Писковацкий П.М., Сидорук Т.В., Бугерук В.В. Опыт лазерной коррекции вторичных иммунодефицитов при внутриклеточной инфекции // Применение лазеров в биологии и медицине. -Тез. докл. Межд. Конф. -Киев, 1995. - С.116-117. Автор проводив збір матеріалу, аналіз літератури, підготовку до друку, безпосередньо виконував процедури лазеротерапії.

16.Писковацький П.М., Сидорук Т.В. Залежнiсть ефективностi лазеротерапii вiд фотоадаптацiйних властивостей органiзму у постраждалих вiд аварiї на ЧАЕС // Тез. доп. 6 конгресу СФУЛТ. - Одеса, 1996. - С.100. Автор проводив збір матеріалу, аналіз літератури, підготовку до друку, виконував процедури лазеротерапії.

17.Юрлов В.М., Писковацкий П.М., Бугерук В.В., Козишкурт Е.В. Возможности лимфоцитограммы для мониторинга иммунодефицитных состояний у пострадавших от Чернобыльской аварии // Вiддаленi наслiдки опромiнення в iмуннiй i гемопоетичнiй системi. -Тез. доп. -Київ, 1996. -С.114-115. Автор проводив збір матеріалу, аналіз літератури, статистичну обробку результатів, підготовку до друку.

18.Юрлов В.М., Писковацький П.М., Балабан О.Є. Стан кардiогемодинамiки в осiб, що постраждали вiд аварiї на ЧАЕС через 6-9 рокiв пiсля аварiї // Актуальнi питання внутрiшнiх хвороб. -Одеса, 1996. -С.6-9. Автор проводив збір матеріалу, аналіз літератури, підготовку до друку, ультразвукове дослідження серця, комп’ютерну обробку ЕКГ..

19.Юрлов В.М., Писковацкий П.М. Лазерная коррекция кардио-васкулярных расстройств у пострадавших от Чернобыльской аварии // Укр. Кардіол. Журнал. -1997. -№3, додаток. - С. 97. Автор проводив збір матеріалу, аналіз літератури, підготовку до друку.

20.Юрлов В.М., Костюшов В.В., Писковацкий П.М.,Сидорук Т.В., Тымчишин О.Л., Морозкин В.В., Бугерук В.В., Боровик А.П., Козишкурт Е.В. Использование цитологических исследований соскобов слизистых оболочек для диагностики вторичных иммунодефицитов у пострадавших от Чернобыльской аварии // Медико-биологические последствия аварии на Чернобыльской АЭС 10 лет спустя. – К.: Генеза, 1997. – С.340-341. Автор проводив збір матеріалу, аналіз літератури, статистичну обробку результатів, підготовку до друку.

21.Писковацький П.М. Комплексне патогенетичне лікування осіб, які постраждали при аварії на Чорнобильській АЕС // Матеріали XIV з‘їзду терапевтів України. - 1998. - С.583.

22.Писковацкий П.М. Характеристика кардиоваскулярной патологии у пострадавших от Чернобыльской аварии через 10-12 лет после аварии // Актуальные вопросы ревматологии. Материалы научно-практической конференции посвящённой 100-летию со дня рождения акад. М.А. Ясиновского. - Одесса. - 1999. - С. 84-86.