Анотація до роботи:

Атанасов О.О. Значення змін регіонарної гемодинаміки в ранній діагностиці гострого остеомієліту нижньої щелепи. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22 – Стоматологія. – Українська медична стоматологічна академія, Полтава, 2001 р.

Дисертацію посвячено питанням покращення діагностики та лікування гострого остеомієліту нижньої щелепи. Розроблена, обгрунтована та впроваджена в клініку доступна система методів діагностики гострого остеомієліту. Впровадження розроблених показань до остеоперфорації при тяжкому перебігу ГОО і контроль за нормалізацією регіонарної гемодинаміки в процесі лікування дозволять покращити результати лікування.

В дисертації теоретично обґрунтовано нове практичне рішення діагностики та покращення лікування завдяки розробці та впровадженню методу діагностики гострого одонтогенного остеомієліту визначенню показань до остеоперфорації та метода динамічного догляду в процесі лікування.

1. При гострому одонтогенному остеомієліті значно порушується кровопостачання кісткової тканини, ступінь порушень при цьому визначається важкістю патологічного процесу і його поширеністю.

2. Найбільш простими і надійними способами дослідження кровонаповнення тканин є реографія і порівняльна імпедансометрія, використання яких в комплексі діагностичних заходів дозволяє на ранніх стадіях розвитку патологічного процесу оцінити глибину змін в кістковій тканині і прогнозувати подальшу течію захворювання, а також проводити динамічне спостереження за змінами регіонарної гемодинаміки в процесі лікування гострого одонтогенного остеомієліту.

3. Дослідження гемодинаміки в області виходу щелепних артерій з кістки через ментальний отвір дозволяє на найбільш ранніх етапах розвитку патологічного процесу в кістковій тканині проводить діагностику гострого одонтогенного остеомієліту і, відповідно, адекватні лікувальні заходи.

4. При легкому перебігу гострого одонтогенного остеомієліту амплітудні показники реограми (при розташуванні вимірювальних електродів в області ментального отвору) хворої сторони зменшуються на 25 % проти показників здорової, при середній тяжкості – на 55 %, при важкому перебігу захворювання – на 74 %, що є показанням до проведення остеоперфорації і внутрикісткового лаважу з послідуючим введенням антибіотиків та гепарину.

5. Наявність кореляційної залежності тесту з внутришкіряним введенням правцевого анатоксину та показників імунограми дозволяє використовувати данні дослідження поряд з імунологічними для виявлення здатності організму до формування типу запальної реакції при гострого одонтогенного остеомієліту. Тяжкий перебіг хвороби з великим пошкодженням тканин, що втягнені у гнійно-некротичний процес, виникає у хворих з еритемою на місті введення антигену завбільшки 39 мм.

6. Видалення причинного зуба не завжди забезпечує створення стоку гною з кісткової тканини при гострому одонтогенному остеомієліті , в зв'язку з цим проведення остеоперфорації нижньої щелепи при важкій формі гострого одонтогенного остеомієліту сприяє нормалізації кровообігу в кістковій тканині і прискорює одужання.

7. Застосування реографії та порівняльної імпедансометрії дозволяє проводити контроль за нормалізацією регіонарної гемодинаміки в процесі лікування гострого одонтогенного остеомієліту нижньої щелепи. При погіршенні показників кровообігу доцільно проведення остеоперфорації.

Публікації автора:

1. Клініко-лабораторні особливості перебігу гострих одонтогенних запальних захворювань / Г.І.Семенченко, Г.Г.Крикляс, А.Г.Гулюк, О.О.Атанасов // Новини стоматології.- 1995.-№4(5).-С.44-47

2. Структура заболеваемости воспалительными процессами челюстно-лицевой области в г.Одесса и Одесской области (по данным ОНИИС и ГКБ № 11) / Cеменченко Г.И., Крыкляс Г.Г., Гулюк А.Г., Атанасов А.А., Бурдух В.М. // Вісник стоматології. – 1997. -№2.-С.254-258.

3. Гулюк А.Г., Крыкляс Г.Г., Атанасов А.А. Реография и сравнительная импедансометрия в диагностике острого одонтогенного остеомиелита нижней челюсти // Вісник стоматології.- 1999.- № 3.- С.35-38.

4. Атанасов А.А. Реография и сравнительная импедансометрия в диагностике и динамике лечения острого одонтогенного остеомиелита нижней челюсти // Вопросы экспериментальной и клинической стоматологии. - Харьков: Фирма “Консум”, 1999. – Вып.2.- С.6 -12.

5. Атанасов О.О. Застосування реографічніх засобів дослідження у ранній діагностиці гострого одонтогенного остеомієліту щелеп.//Конгрес світової федерації українських лікарських товариств. Тези доповідей.-Одеса, 1996.- С.192.

6. Крыкляс Г.Г., Гулюк А.Г., Атанасов А.А. Бактериальная микрофлора при остром одонтогенном остеомиелите челюсти и ее чувствительность к антибактериальным препаратам // Современная стоматология и челюстно-лицевая хирургия: Сборник тезисов I Республиканской конференции г.Киев, 15- 16 января 1998 г.- К.: PrintXpress –1998.-С.153-154

7. Гулюк А.Г., Крикляс Г.Г., Атанасов О.О. Значення реографії та порівняльної імпедансометрії у визначенні змін регіонарної гемодинаміки при гострому одонтогенному остеомієліті нижньої щелепи // Матеріали I (VIII) з’їзду Асоціації стоматологів України ( 30 листопада – 2 грудня 1999р.).- К., 1999.- С.326-327.

8. Заявка України № 97063252. МПК 6 А 61 В 5/00. Рішення про видачу патенту на винахід від 16.04.98. Спосіб діагностики гострого одонтогенного остеомієліту щелепи. /Г.Г.Крикляс, А.Г.Гулюк, О.О.Атанасов, В.М.Бурдух.

9. Деклараційний патент № 28989 А. МПК 6 А61В5/04, 505. Пристрій для визначення патологічних змін в тканинах щелеп. / Крикляс Г.Г., Гулюк А.Г., Себов В.І., Атанасов О.О., Бурдух В.М. Заявка № 97115687 від 27.11.97. Рішення 29.12.99, Бюл. № 8. Опубл. 16.10.2000 г. Бюл. № 5-11.